我国丙型肝炎肝硬化患者DAA治疗现状及短期预后的研究

目的 了解丙型肝炎肝硬化患者直接抗病毒药物(DAA)治疗现状、短期预后和影响因素.方法 选取2015年1月至2019年11月期间于瑞金医院感染科诊治的丙型肝炎肝硬化患者,收集其数据,研究基线特征、DAA方案及疗效和预后的关系.结果 共入组161例,DAA治疗者149例;代偿组122例,失代偿组27例;两组在年龄、性别、HCV基因型及干扰素治疗史等方面无显著性差别;两组疗效与安全性均良好,其中SVR12率(99.17％比96.25％,P=0.325)和SVR24率(96.64％比92.0％,P=0.614)均无明显差异;基线肝硬化失代偿期患者中发生肝病进展的比例明显高于代偿期患者(50％vs.13.75％,P=0.000);基线肝硬化失代偿是DAA治疗后短期预后的独立危险因素(HR 6.765,95％Cl:2.866～15.969,P=0.000).结论 基线肝硬化失代偿是DAA治疗后短期预后的独立预测因素.