外周血Th17相关炎性因子在慢性乙型肝炎患者接受Peg-IFNα治疗前后的变化及临床意义

目的 检测慢性乙型肝炎患者接受Peg-IFNα治疗前后Th17型细胞因子IL-17A和IL-22的动态变化,探讨其与抗病毒治疗效果的关系.方法 选取南京市第二医院收治的CHB患者76例,Peg-IFNα治疗24周,根据HBV DNA的下降情况分为部分病毒学应答组和病毒学不应答组,对比两组患者的基线数据及可能预后因素在治疗中的动态变化,并根据基线IL-17A水平进行分组,比较高表达组和低表达组达到部分病毒学应答的几率.结果 CHB患者达到部分病毒学应答的有利因素包括基线ALT水平较高,基线HBsAg、HBV DNA和IL-17A水平较低.在整个治疗过程中,部分应答组的上述四个指标均显著的下降,而不应答组除ALT水平显著下降,其余三个指标均只有轻微下降.基线IL-17A水平较低的患者更有可能在治疗过程中达到部分病毒学应答.结论 Th17分泌的主要效应因子IL-17A与CHB患者接受Peg-IFNα治疗的转归结局相关,是预后的有利因素.