胃冠状静脉栓塞术辅助TIPS对肝硬化门脉高压症致上消化道出血患者再出血率和静脉曲张程度的影响

目的 研究胃冠状静脉栓塞术(GCVE)辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对PHT致上消化道出血患者再出血率和静脉曲张程度的影响.方法 回顾性分析本院和西京医院80例PHT致上消化道出血患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(行GCVE辅助TIPS治疗)和对照组(行单一TIPS治疗).比较两组临床疗效,记录术后再出血率和治疗前后门静脉血流动力学变化以及肝功能指标的变化.结果 两组患者手术均获得成功,两组患者手术时间与手术费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后半年再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组食管胃底静脉曲张程度较对照组显著减轻,术后观察组门静脉内径和门静脉压力梯度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前后ALT、Alb及TBil肝功能相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 GCVE辅助TIPS治疗PHT致上消化道出血患者有助于改善静脉曲张,较单一TIPS能显著降低再出血率,具有较高的临床应用价值.