30例肝脏结核临床诊治分析

目的 分析肝脏结核的临床特点、实验室检查、诊断方法,减少误诊漏诊.方法 回顾性分析2000年1月至2020年1月空军军医大学第一附属医院收治的30例肝脏结核患者的病史、临床表现、实验室检查、影像学检查,肝脏病理.结果 30例患者中,发热24例,右上腹隐痛19例,腹胀21例,体质量下降22例;实验室检查贫血17例,白细胞降低9例,白细胞升高11例;红细胞沉降率增快者20例,腺苷脱氨酶(ADA)升高14例,乳酸脱氢酶升高者11例.T-SPOT·TB阳性18例,PPD皮试阳性13例.所有患者均有不同程度肝功能异常.影像学检查可见各种类型肝内病变.超声引导下肝脏穿刺活检病理确诊23例,外科手术病理诊断2例.结论 肝脏结核临床表现多样,缺乏特异性实验室诊断指标,其诊断需要综合分析,影像学结合肝脏病理组织学检查有助于诊断肝结核.