免疫检查点抑制剂相关肝毒性的评价与管理

免疫检查点抑制剂(ICIs)是靶向免疫检查点分子的单克隆抗体,是治疗众多晚期恶性肿瘤的新型免疫疗法.目前有Nivolumab等7种用于临床,主要治疗转移性黑色素瘤、肝细胞癌(HCC)等.ICIs促进免疫介导的肿瘤细胞消亡,主要靶向细胞毒性T淋巴细胞相关分子4 (CTLA-4)、程序性细胞凋亡受体1(PD-1)和程序性细胞凋亡配体1(PD-L1).其不良反应可影响多个器官,肝毒性是重要的不良反应之一,发生率高达16％[1-2].因此,需要熟悉ICIs诱导的免疫介导肝毒性诊断和管理.