慢性乙型肝炎患者血清维生素D水平的临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清维生素D水平的临床意义.方法 收集201例慢性乙型肝炎患者及100例按照年龄、性别配对的健康体检人群的外周静脉血清,化学发光微粒子免疫检测法定量检测HBsAg及HBeAg,荧光定量PCR检测血清乙型肝炎病毒载量,全自动生化分析仪检测肝功能,电化学发光法测定血清25-羟维生素D水平.结果 慢性乙型肝炎患者血清25-(OH)D水平高于健康人群[(24.48±10.51)ng/mL VS.(21.69±7.45)ng/mL,P=0.008],纳入采样时间因素考虑后前者血清25-(OH)D浓度为(28.66±11.65)ng/mL,两组差异更加明显(P<0.001).慢性乙型肝炎组维生素D充足的发生率高于对照组(P=0.001).慢性乙型肝炎患者血清25-(OH)D与ALT(r=0.18,P=0.04)、GGT(r=0.27,P<0.01)、HBeAg(r=-0.20,P=0.02)呈显著线性相关;当限定Log10 HBV DNA在(4.2～8)IU/mL时,血清25-(OH)D与其存在显著线性负相关(n=119,r=-0.20,P=0.03).结论 与健康人群相比,慢性乙型肝炎患者血清维生素D水平更高.慢性乙型肝炎患者血清维生素D水平与肝脏炎症及乙型肝炎病毒复制状态有关.慢性乙型肝炎患者HBeAg滴度及中高度水平的乙型肝炎病毒载量与维生素D水平呈负相关.