降低AFP诊断阈值并联合检测DCP显著提高肝细胞癌的诊断率

目的 评价甲胎蛋白(AFP)和脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断效能.方法 选取临床诊断为HCC的患者75例和非HCC患者53例为研究对象,同时检测血清AFP和DCP浓度,分别绘制AFP、DCP和二者联合检测时的ROC曲线,计算最佳诊断阈值并评价其诊断效能.结果 AFP及DCP诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.789和0.882;当AFP诊断阈值降为22.6 ng/mL时,诊断效能最佳(灵敏度为66.7％、特异性为88.7％);DCP诊断HCC的最适阈值为39.0 mAU/mL,灵敏度为72.0％、特异性为94.3％;二者联合检测诊断HCC的灵敏度为77.3％、特异性为90.6％.结论 DCP对于HCC的鉴别诊断具有重要价值,降低AFP诊断阈值并联合DCP检测可显著提高对HCC的诊断率.