免疫预防策略:消除乙型肝炎母婴传播的利剑

病毒性肝炎是严重的公共卫生威胁,据估计全球平均每天有近4 000人死于病毒性肝炎相关疾病,与艾滋病、结核、疟疾等传染病的死亡率相[1].世界卫生组织(WHO)提出2030年要实现消除病毒性肝炎的宏伟目标,实现这一目标必须将焦点从个体转变到公共卫生策略,特别是在现有公共卫生设施的基础上采取有效的干预措施来阻断传播和减少新发感染. 全球通过母婴传播引起的新发乙型肝炎病毒(HBV)感染比例预计将从1990年的16％上升到2030年的50％[2].随着母婴传播的新发感染比例不断增加,使得母婴阻断成为消除病毒性肝炎的关键问题.WHO建议所有HBV感染的母亲所生婴儿在出生后24 h内需接种乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和出生首剂次乙型肝炎疫苗,并在6个月内完成全程3针乙型肝炎疫苗接种.这种免疫预防措施预计将在1990年至2020年期间将乙型肝炎的发病率降低83％,并预防3.1亿新发感染.