IL-28B基因多态性对直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎患者疗效的预测价值

目的 探讨白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性对慢性丙型肝炎(CHC)直接抗病毒药物(DAA)治疗疗效的预测价值.方法 选取海南医学院第一附属医院2014年1月—2017年1月收治的CHC患者169例,所有患者均接受DAA治疗,并于治疗前检测IL-28B基因多态性.患者抗病毒治疗24周后入院复查,根据其有无病毒学应答,分为有应答组、无应答组.比较两组IL-28B基因多态性,利用logistic回归模型分析IL-28B基因多态性是否为CHC患者抗病毒疗效的影响因素.结果 在169例CHC患者中,有135例(79.88％)存在病毒学应答,34例(20.12％)无应答.有应答组无脂肪肝、Child肝功能A级、rs8099917 T T、rs12979860CC占比分别为94.81％ 、40.00％ 、89.63％ 、88.15％,显著高于无应答组的73.53％ 、26.47％ 、44.12％ 、47.06％(P<0.05).logistic回归模型提示脂肪肝、Child肝功能C级、rs8099917TG、rs12979860CT是患者抗病毒治疗无病毒学应答的危险因素(P<0.05).结论 CHC患者DAA治疗疗效与IL-28B的rs8099917TG、rs12979860CT位点基因表达存在关联,临床可将二者作为患者预后的预测指标,此外,DAA疗效还会受脂肪肝、Child肝功能分级的影响.