肝硬化门静脉血栓形成高危因素的Logistic回归分析

目的 研究肝硬化患者门静脉血栓(PV T)形成的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月314例肝硬化患者病历资料,其中合并PV T者33例,未合并PV T者281例.比较两组患者性别、年龄、肝硬化病因、血常规、生化学指标、凝血功能、门静脉主干内径宽度、门静脉流速及Child-Pugh评分.采用非条件Logistic回归模型筛选出独立危险因素,并绘制ROC曲线,计算A UC以评判各指标的诊断效能.结果 单因素分析显示,合并PV T和未合并PV T患者的血小板分别为(70.42±28.96)×109/L、(85.61±33.24)×109/L,血浆抗凝血酶-Ⅲ分别为(49.39±17.33)％ 、(57.31±18.27)％,门静脉流速分别为(12.67±1.19)cm/s、(14.40±1.36)cm/s,D-二聚体分别为(2.09±1.98)mg/L、(0.95±0.52)mg/L,Child-Pugh评分分别为(9.67±1.11)、(8.77±1.03),差异均有统计学意义(均P<0.01).logistic回归分析显示,抗凝血酶-Ⅲ(OR=0.956,P=0.009)、D-二聚体(OR=6.351,P<0.01)、门静脉流速(OR=0.301,P<0.01)、Child-Pugh评分(OR=2.486,P<0.01)是肝硬化患者发生PVT的重要影响因素,ROC曲线分析显示上述4个因素的AUC分别为0.629、0.786、0.842、0.722.结论 门静脉流速减慢、高Child-Pugh评分、高D-二聚体水平、低抗凝血酶-Ⅲ是肝硬化患者PV T的独立危险因素.