泰州地区273例酒精性肝病患者的实验室检查特征分析

目的 总结分析真实生活中酒精性肝病(ALD)的临床和实验室检查特点,评价现有指南在ALD诊断与分类中的应用价值.方法 对泰州市人民医院2013年1月至2015年12月住院ALD患者的临床资料进行分析.结果 273例ALD中,酒精性脂肪肝(AFL)49例(17.95%),酒精性肝炎(AH)141例(51.65%),酒精性肝硬化(AC)83例(30.40%);2013、2014、2015年,AC占肝硬化病例的比例分别为2.43%、2.87%、4.71%(P<0.05).不同类型ALD患者的ALT、AST、AST/ALT、平均红细胞容积(MCV)、TBil、ALP、GGT、凝血酶原时间(PT)、PLT 均差异有统计学意义(P<0.05),但两两比较只有TBil[(12.37 ± 5.99)μmol/L,(36.10 ± 57.96)μmol/L,(62.53 ± 86.42)μmol/L,P<0.05]和PT [(11.29 ± 1.18)s,(12.05 ± 2.58)s,(16.19 ± 5.02)s,P<0.05]表现出随 ALD疾病进展(AFL→AH→AC)而逐步升高;AC患者的AST/ALT水平为1.95 ± 1.18,高于AFL的0.94 ± 0.43与AH的1.13 ± 0.98,P<0.05.AC与无肝硬化ALD患者的实验室检查结果的Logistic分析提示AST/ALT、PT为正相关,(OR=2.545、OR=1.332);GGT、PLT为负相关,(OR=0.998、OR=0.990).结论 泰州地区住院肝病患者ALD及AC的比例逐年升高.TBil、PT 水平随ALD疾病进展而逐渐升高.AST/ALT比值升高仅对诊断AC有辅助诊断作用.