核苷(酸)类药物长期治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg、HBeAg和HBVDNA动态变化及应答相关性

目的 观察核苷(酸)类药物长期治疗的 HBeAg阳性CHB患者基线 HBsAg、HBeAg及 HBV DNA定量水平在治疗过程中的动态变化,分析这些指标与 HBeAg血清转换的相关性.方法 回顾分析439例 HBeAg阳性CHB患者治疗4年的临床随访资料.结果 HBeAg阳性CHB患者,基线 HBsAg定量与 HBeAg、HBV DNA呈正相关,HBeAg定量与 HBV DNA定量呈较弱的正相关.经过4年抗病毒治疗,HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平均有明显下降.治疗初始6个月 HBsAg下降速率越高,基线 HBsAg、HBeAg定量水平越低时越有可能达到 HBeAg血清应答(SR).HBeAg阳性CHB患者,经过4年抗病毒治疗,达到SR者138例,其中 ETV组35例,LDT 组75例,LDT+ ADV 组11例,ETV+ADV组9例,LAM+ADV组8例.结论 抗病毒治疗初始6个月HBsAg下降速率越高,基线HBsAg、HBeAg定量水平越低时越有可能达到HBeAg血清学应答.