慢性乙型肝炎患者长期抗病毒治疗LSM和CAP值的变化及临床意义

目的 研究瞬时弹性成像技术(TE)评估慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后肝脏硬度测量值(LSM)和受控衰减参数(CAP)的变化及临床意义.方法 纳入2013年4月至2017年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的126例慢性乙型肝炎患者,均接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗,采用TE技术测定LSM、CAP.对比抗病毒治疗前后HBV DNA、LSM、CAP及ALT、AST与血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)变化情况,分析LSM与上述指标的关系.结果 126例患者治疗96周后完全应答85例,部分应答21例,无应答20例.抗病毒治疗24、48、96周,HBV DNA、ALT、AST、Ⅳ-C、HA、LSM、CAP均显著低于基线水平(P<0.05);抗病毒治疗48、96周,上述指标均显著低于治疗24周水平(P<0.05);抗病毒治疗96周,上述指标均显著低于治疗48周水平(P<0.05).慢性乙型肝炎患者LSM值与HBV DNA、ALT、AST、Ⅳ-C、HA、CAP均呈正相关(r=0.624、0.421、0.511、0.698、0.752、0.260,P=0.000、0.005、0.000、0.000、0.000、0.003).结论 长期抗病毒治疗能有效改善慢性乙肝患者LSM和CAP水平,可能与改善肝脏炎症相关.