恩替卡韦抗乙型肝炎病毒应答不佳患者挽救方案的疗效比较

目的 比较对ETV应答不佳的乙型肝炎患者挽救方案的疗效.方法 选取我院2011年10月至2016年10月收治的对ETV应答不佳的乙型肝炎患者96例,随机分为ETV+ADV组、TDF组和ETV(1 mg)组,每组各32例.ETV+ADV组患者口服ETV和ADV治疗,TDF组患者口服TDF治疗,ETV(1 mg)组患者口服1 mg ETV治疗,比较3组患者治疗前和治疗24周、48周后血清HBV DNA、ALT水平及HBeAg转阴率.结果 与治疗前相比,3组患者治疗24、48周后HBV DNA、ALT均显著降低(P<0.05),HBeAg阴转率均明显升高(P<0.05).与同组治疗24周后相比,3组患者治疗48周后HBV DNA、ALT均明显降低(P<0.05),HBeAg转阴率均明显升高(P<0.05).ETV+ADV组、TDF组患者治疗24周、48周后HBV DNA、ALT明显低于ETV(1 mg)组(P<0.05),HBeAg阴转率明显高于ETV(1 mg)组(P<0.05),而ETV+ADV组、TDF组患者HBV DNA、ALT及HBeAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于ETV应答不佳的乙型肝炎患者,ETV联合ADV以及TDF替换ETV的挽救方案优于ETV(1 mg)方案,值得临床推广.