检测腹水降钙素原和白介素6对自发性腹膜炎的诊断价值

目的 评估肝硬化患者腹水直接检测降钙素原(PCT)和白介素6(IL-6)用来诊断自发性细菌性腹膜炎(SBP)的价值.方法 按照SBP的诊断标准,2015年1月至4月在解放军第三○二医院连续收集74例SBP肝硬化患者的腹水(SBP组)和75例无感染的肝硬化患者的腹水(对照组),检测患者的总胆红素、AST、ALT及凝血酶原活动度,电化学发光法检测患者腹水的PCT和IL-6,同时检测SBP组患者的血清PCT.SPSS13.0进行统计学分析.结果 肝硬化腹水患者男性明显多于女性,SBP组和对照组在性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);SBP组的腹水分叶核细胞计数显著高于对照组(2634.3±7198对32.1±45.6,P=0.003),SBP组的AST显著高于对照组(276.5±868.7对66.1±51.9,P=0.044);SBP组腹水PCT和IL-6水平分别显著高于对照组(0.94±1.24 ng/mL对0.21±0.27 ng/mL,P＜0.001;3386.7±1551.9 pg/mL对1775.4±1551.9 pg/mL,P＜0.001).SBP组血液和腹水PCT具有相关性(R=0.771,95％CI:0.234～0.346);腹水PCT受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积为0.783,95％CI:0.707～0.860,P＜0.001,PCT折点为0.4 ng/mL,敏感度为0.608,特异性为0.907.结论 肝硬化患者腹水直接检测PCT可以诊断肝硬化患者SBP,但敏感度不高.IL-6不太适用于肝硬化患者SBP的诊断.