832例慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率相关因素探讨

目的 探讨慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率(GFR)与年龄、肌酐等因素的相关性.方法 检测对照组228例,慢性肝炎(CH)组563例,早期肝硬化(ELC)组98例,肝癌(HCC)组41例,肝硬化失代偿(HLC)组130例的GFR.用SPSS 19.0统计软件,进行独立样本x2检验,独立样本t检验,双变量Pearson相关性分析等.结果 对照组GFR轻度减低与中度减低分别38例(16.8％)、4例(1.7％);CH组GFR轻中度减低分别108例(19.2％)、3例(0.5％);ELC组GFR轻中度减低分别26例(26.5％)、6例(6.1％);HCC组GFR轻中度减低分别8例(19.5％)、0例;HLC组GFR轻中度减低分别43例(33.1％)、16例(12.3％)(x2=84.1,P＜0.01);ELC与HLC组比较,(x2分别23.159和71.985,均P＜0.01).年龄、肌酐、尿素氮、尿酸与GFR相关系数为-0.369、-0.597、-0.282、-0.2.结论 GFR评估肾功能可发现早期、轻度的肾功能下降,临床应该高度关注核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎患者GFR的影响,GFR与血磷等检测不能互相取代.