229例肝功能衰竭病因与转归分析

目的：根据最新指南回顾性分析肝功能衰竭患者的病因及转归。方法收集北京佑安医院人工肝中心2008年5月—2014年7月收治的229例肝功能衰竭患者的临床资料，分析肝功能衰竭患者病因学及转归的临床特征。结果病毒性肝炎尤其是乙型肝炎病毒是全部肝功能衰竭患者的主要病因，HBV 相关肝功能衰竭者占全部肝功能衰竭患者比例为53．3％。急性肝功能衰竭（ALF）前3位的病因是：HBV（30．8％），药物性（30．8％），酒精性（15．4％）；亚急性肝功能衰竭（SALF）前3位的病因为药物性（52．6％）、HBV（15．8％）、自身免疫性和不明原因性均为（10．5％）；慢加急性肝功能衰竭（ACLF）前2位的病因为 HBV （71．1％）、酒精性（15．6％）；慢性肝功能衰竭（CLF）前2位病因为 HBV（43．0％）、酒精性（33．6％）。老年肝功能衰竭患者好转率17．3％，中青年肝功能衰竭患者好转率47．9％。结论HBV 相关肝功能衰竭在全部肝功能衰竭中占比例最多，且以 ACLF 及 CLF 为主，ACLF、CLF 前2位病因均为 HBV、酒精性。故乙型肝炎防治及戒酒很重要。肝功能衰竭患者老年人较中青年预后差。