Th17细胞与 Treg 细胞在 HBV 感染患者中的检测意义

目的：了解 HBV 感染后肝细胞不同程度损伤的患者外周血中辅助性 T 细胞17（Th17）和调节性 T 细胞（Treg）的比例变化。方法选取乙型肝炎患者109例，其中无症状 HBV 携带者32例（ASC 组）、慢性乙型肝炎47例（CHB 组）、肝细胞癌伴活动性肝炎30例（HCC 组）。另选健康体检者25名作为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th17细胞和 Treg 细胞以及 CD3＋、CD3＋ CD4＋ T 细胞含量，自动生化分析仪检测血清 ALT、AST。结果与对照组 Treg细胞比较，ASC 组稍高，但差异无统计学意义（t ＝0．809，P ＞0．05）；CHB 组、HCC 组升高明显（t ＝2．988、7．569，P ＜0．05），均高于 ASC 组（t＝2．456、7．177，P ＜0．05）；HCC 组患者外周血 Treg 细胞比例高于 CHB 组，差异有统计学意义（t＝4．057，P ＜0．05）；外周血 Treg 细胞比例与血清 ALT 和 AST 水平呈正相关（r ＝0．546、0．587，P ＜0．01）。与对照组Th17细胞比较，ASC 组略有升高，但差异无统计学意义（t ＝1．459，P ＞0．05）；CHB 组和 HCC 组均明显升高（t ＝3．910、6．725，P ＜0．05），且 HCC 组高于 CHB 组（t＝6．580，P ＜0．01）；外周血 Th17细胞比例与血清 ALT 和 AST 水平呈正相关（r＝0．546、0．617，P ＜0．01）。在 Th17／Treg 比值上，外周血 Th17细胞和 Treg 细胞在 HBV 感染者中呈正相关（r ＝0．487，P ＜0．05），对照组 Th17／Treg 比值最低（0．15％±0．14％），CHB 组、HCC 组升高明显（t ＝2．015、5．056，P ＜0．05），Th17升高更为明显。结论随着 HBV 感染患者病情的发展，外周血 Th17／Treg 细胞比例升高，Th17、Treg 细胞构成免疫的平衡状态被破坏，机体受到 Th17细胞介导的炎性反应，造成肝细胞损伤。