原发性胆汁性肝硬化3例

例1，男，82岁，因腹胀5月，加重10 d 入院。有肺结核病史40年已治愈。体检：Bp 147／93 mmHg，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，腹部移动性浊音可疑阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。入院诊断：肝硬化失代偿期。诊治经过：入院后完善相关检查， WBC 3．94×109／L，RBC 3．25×1012／L，Hb 102 g／L，血小板31×109／L。ALT 38．6 U／L， AST 86．2 U／L，ALP 1050．3 U／L，GGT 255 U／L，总蛋白72．4 g／L，白蛋白28．2 g／L，球蛋白44．2 g／L。总胆红素21．40μmol／L，直接胆红素11．10μmol／L，间接胆红素10．30μmol／L。PTA 87．0％，国际标准化比值0．91。C 反应蛋白60．59 mg／L （0～10 mg／L）。免疫球蛋白 G 1866 mg／L，免疫球蛋白 M 523．0 mg／L，HBVm阴性，抗-HCV阴性。抗核抗体谱（定性）：阳性，核型胞浆颗粒型核仁型，滴度1∶320（＋）；Ro52KDa 抗原121（＋＋＋）；线粒体 M2112（＋＋＋）。上腹部CT 增强提示：肝硬化、脾大、腹水，肝囊肿、肾囊肿、胰腺多发性囊肿，胆囊炎。胸部CT平扫提示：双肺气肿，双肺支气管轻度扩张并感染。双肺感染、纤维灶。入院后给予熊去氧胆酸等治疗，住院15 d好转出院，随访中。