布地奈德与泼尼松分别联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎疗效与安全性的Meta分析

目的 评价布地奈德与泼尼松分别联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎的疗效与安全性.方法 以budesonide、prednisone、autoimmune hepatitis和randomized controlled trials为检索词,检索PubMed、Google学术、Cochrane图书馆等数据库;以"布地奈德、泼尼松、自身免疫性肝炎、随机对照试验"为检索词,检索中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库.对纳入的随机对照文献采用Jadad评分进行文献质量评价,对纳入的非随机对照文献采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行文献质量评价.提取文献研究中患者治疗后的缓解情况及不良反应发生情况,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,比较布地奈德与泼尼松分别联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎的缓解率及不良反应发生率.结果 共纳入4篇文献,总计435例患者,其中布地奈德联合硫唑嘌呤组182例,泼尼松联合硫唑嘌呤组253例.Meta分析显示,布地奈德联合硫唑嘌呤组治疗自身免疫性肝炎的缓解率高于泼尼松联合硫唑嘌呤组(OR=2.07,95％CI:1.36～3.15,z=3.38,P<0.01),不良反应发生率低于泼尼松联合硫唑嘌呤组(OR=0.16,95％CI:0.09～0.28,z=6.32,P<0.01).结论布地奈德联合硫唑嘌呤对自身免疫性肝炎的疗效优于泼尼松联合硫唑嘌呤,且治疗后不良反应发生率低.