甲胎蛋白异质体L3对早期原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白异质体L3(alpha-fetoprotein heterogeneity L3,AFP-L3)对早期原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的诊断价值.方法 选取2016年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的150例患者为研究对象,其中慢性肝炎(chronic hepatitis,CH)患者32例(慢性乙型肝炎患者26例,慢性丙型肝炎患者6例)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者45例,早期PLC患者73例,比较各组患者的AFP及AFP-L3％水平并进行相关性分析.结果 PLC组患者AFP-L3％为(19.70±13.47)％,显著高于肝硬化组[(9.57±5.28)％]与慢性肝炎组[(7.85±4.41％)],差异有统计学意义(F=8.661,P=0.001).在所有患者中,AFP>20 ng/ml诊断早期PLC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.1％(49/73)、62.3％(48/77)、62.8％(49/78)和66.7％(48/72);AFP-L3％>10％诊断早期PLC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.6％(53/73)、83.1％(64/77)、80.3％(53/66)和76.2％(64/84),AFP-L3％诊断早期PLC的特异性和阳性预测值均显著高于AFP,差异有统计学意义(χ2=5.271、4.390,P=0.028、0.047).结论 AFP-L3％诊断早期PLC的特异性及阳性预测值显著高于AFP,对早期PLC的诊断及鉴别诊断具有重要意义.