Selvester QRS积分对急性心肌梗死PCI术后心肌瘢痕负荷评估及中期随访的临床价值

目的 探讨Selvester QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌瘢痕负荷的评估及中期随访的临床价值,并研究其急性期和随访期积分变化的影响因素.方法 连续纳入急性STEMI行急诊PCI术的患者55例,将完成随访的48例设为总研究组、前壁心梗组和下壁心梗组,分别于术后1周、1个月、3个月和6个月进行随访,收集其临床资料,记录18导联心电图,并进行Selvester QRS积分评估.结果 前壁心梗组的Selvester QRS积分在术后1周、1个月、3个月呈逐步下降趋势,而术后3个月和6个月的积分比较,差异无统计学意义;下壁心梗组的积分在各个随访时间节点比较,差异均无统计学意义.前壁心梗组的积分变化幅度与罪犯血管开通时间相关(r=0.849,P=0.006).结论 Selvester QRS积分可有效评估急性STEMI急诊PCI后的心肌瘢痕负荷.对急性前壁心梗的积分评估建议在术后3个月进行,而急性下壁心肌梗死则无明确的评估时间要求.