儿童心肌致密化不全Tp-Te、Tp-Tec、Tp-Te/QT的变化

目的 分析心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)儿童T波峰末间期(Tp-Te)、校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)、Tp-Te与QT间期的比值(Tp-Te/QT)等心肌复极指标的变化及其临床意义.方法 收集34例住院NVM患儿作为NVM组,随机选取健康儿童34例作为对照组,比较两组12导联体表心电图心率、校正的QT间期(QTc)、Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Te/QT等指标.结果 34例NVM患儿中5例(14.7%)并发室性心律失常(室性早搏4例,室性心动过速1例).NVM组心率较对照组明显加快,差异有统计学意义[(128.8±21.8)次/min vs.(113.1±17.5)次/min,P<0.05].两组QTc、Tp-Te比较,差异均无统计学意义[(404.8±30.9)ms vs.(402.6±21.4)ms,(76.1±17.3)ms vs.(72.1±13.9)ms,P均>0.05].NVM组与对照组比较,Tp-Tec明显延长,Tp-Te/QT明显升高,差异均有统计学意义[(112.7±26.8)ms vs.(98.6±16.6)ms,(0.27±0.06) vs.(0.23±0.04),P均<0.05].结论 儿童NVM存在跨室壁复极离散度的异常,易导致室性心律失常的发生.由于心率等因素的影响,Tp-Tec、Tp-Te/QT对儿童NVM发生室性心律失常的预测价值高于Tp-Te.