从频发室性早搏分布规律探讨中西医时间医学结合点

通过观察24 h动态心电图频发室性早搏（室早）的时间分布情况，研究频发室早24 h昼夜规律和中医时辰节律，并由子、卯、午、酉4个时辰为切入点，探讨中西医时间医学结合点。方法选取2012年1月至2014年6月在广东省中医院行24 h动态心电图诊断为频发室早者（诊断标准为24 h室早数＞500次）466例，录入患者的基本信息和每小时室早频数结果。将24 h频发室早分布数据视为圆分布资料，用PEMS 3．1统计软件求得其平均角并进行假设检验，统计分析室早发生时间的集中趋势。不同时间室早的比较采用SPSS 20．0统计软件做重复资料测量的方差分析。结果466例患者动态心电图的室早发作高峰时间段在17：49左右，对应于12时辰的酉时（17：00-19：00）；发生室早最少的时间段是子时（23：00-01：00）和卯时（05：00-07：00）。4个时辰的室早个数比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。在24 h分布趋势图中，室早发生的高峰时间在18：00，低谷时间在04：00。结论本研究证实了频发室早的发生具有昼夜节律现象，24 h发生的高峰时间与中医酉时相对应，也与心肾精气活动规律和心肾相交关系相符，为中西医时间医学结合作了初步的探索。