胎儿心律失常的临床分析

目的：研究胎儿心律失常的影响因素及预后，为临床工作提供科学依据。方法回顾性分析2011年8月至2014年7月本院住院孕产妇在门诊或住院期间胎儿心电图检查情况，并对诊断为胎儿心律失常者的临床资料进行分析。结果①住院孕产妇中0．22％（67／29853）发生胎儿心律失常，其中，胎儿心动过速19例（28．4％）；胎儿心动过缓4例（6．0％）；胎儿心律不齐11例（16．4％）；胎儿室上性早搏31例（46．3％）；胎儿室性早搏2例（3．0％）。②胎儿心律失常的影响因素以胎儿心脏结构异常、胎儿宫内窘迫及脐带异常为主，分别占26．8％、20．8％和17．9％。③67例胎儿心律失常中有5例经保守治疗胎儿心律恢复正常后继续妊娠；不愿承担风险自愿选择引产者4例；58例孕妇随访至分娩后1周，分娩者中新生儿心电图异常者8例，50例转归正常的新生儿预后良好。采用Fisher精确概率法分析胎儿心律失常类型与预后，差别无统计学意义（ P＝0．165）。结论胎儿心律失常类型及影响因素多样，应根据具体类型采取个体化处理方案，胎儿心律失常各类型的预后没有差别。胎儿心律失常合并有心脏严重畸形时，提示预后不良，需要积极进行临床干预。