脑溢血致J波异常改变1例

患者男性,66岁.意识不清3h,昏迷状态,被动体位.双肺可闻及干哕音.双瞳孔直径约1.5mmo四肢肌张力增高.查体:体温40℃(腋下),心率150次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg.查头颅CT示:脑干内高密度灶.临床诊断:①脑干出血;②中枢性高热;③肺部感染.查心电图(图1)示:窦性心律,心率150次/分,P-R间期0.12s,V1～V4导联可见宽大的J波,V1、V2导联明显,电压为0.5～0.8mV.ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上斜型压低0.2mV.T波在V1～V3导联倒置,I、V4～V6导联低平.Sv5为0.9mV.心电图诊断:①窦性心动过速;②J波异常改变;③ST-T异常改变.