急性下壁心梗溶栓治疗与并发症关系的探讨

目的探讨再灌注治疗下壁急性心肌梗死(AMI)与房室传导阻滞(AVB)和右室AMI的关系及其临床意义.方法对180例下壁AMI作回顾性分析.结果①治疗前再灌注治疗组(A组)与非再灌注治疗组(B组)AVB的发生率无显著性差异(P＞0.05).②治疗后A组与B组AVB的发生率有显著性差异(P＜0.05).③治疗后B组安装起搏器患者人数、死亡率、住院天数均高于A组(P＜0.05、0.05、0.05).④合并右室AMI者右冠脉近端闭塞比例明显高于单纯下壁AMI者(P＜0.05).⑤心律失常、休克、泵衰竭严重并发症单纯下壁AMI者的发生率明显低于合并右室AMI者(P＜0.05),且治疗前合并右室AMI者3种严重并发症的发生率A组与B组无显著性差异(P＞0.05、0.05、0.05),治疗后3种严重并发症的发生率A组明显低于B组(P＜0.05、0.05、0.05).结论及时成功的再灌注治疗能改善房室结的传导功能,降低合并右室AMI者严重并发症的发生率,从而改善合并AVB和/或右室AMI的下壁AMI者的预后.