双源CT评价糖尿病合并高血压患者左心功能的临床应用价值

目的 探讨双源CT冠状动脉造影评价原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及高血压合并糖尿病(EH+DM)左心功能的差异性.方法 选择该院2017年9月—2018年7月心内科住院患者,确诊为EH患者68例,为EH组;DM患者64例,为DM组;69例高血压合并糖尿病患者,为EH+DM组.同期收集60名健康患者作为对照组.所有患者均行双源CT冠状动脉血管造影,并对三组患病组冠脉狭窄情况及四组的左心功能进行比较,包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室心肌质量(LVMM)及左心室后壁厚度(LVPWT).结果 EH+DM组冠脉狭窄处最多,EH组与DM组冠脉狭窄处无明显差异.DM组EF值低于对照组,EH+DM组EF值不仅低于对照组,并且低于EH组与DM组(P<0.05);EH组EF值稍低于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05).EH组及DM组LVEDV、LVESV、LVPWT以及EH+DM组LVEDV、LVESV、CI、LVPWT均高于对照组,其中EH+DM组LVEDV高于EH组与DM组,EH+DM组CI高于DM组(P<0.05);EH组与DM组对照,所有的值差异无统计意义.结论 高血压、糖尿病会对左心室收缩和舒张功能产生一定的影响,造成左心功能减退,尤其是糖尿病合并高血压患者左心功能减退更加明显.而双源CT冠状动脉血管造影有利于糖尿病合并高血压患者左心功能评价.