冠状动脉造影患者假性高血压的检出率及相关因素分析

目的 探讨冠状动脉造影患者的假性高血压(PHT)检出率和预测因素.方法 连续入选2017年5月～2018年8月于天津市津南区咸水沽医院心内科住院接受经桡动脉穿刺冠状动脉造影检查的患者,收集患者的人口统计学及临床资料,检测患者的动脉疾病相关指标Olser征、心踝血管指数(CAVI)及踝肱指数(ABI)等.在冠状动脉造影操作过程中分别记录右侧肱动脉的间接血压和直接血压值.结果 研究总共纳入740例患者,年龄为61.90±9.91岁.其中,PHT患者40例,检出率为5.4％.PHT患者的年龄、高血压患病率显著高于非PHT患者(P<0.001),BMI水平显著高于非PHT患者(P=0.013).PHT患者的血清尿素水平显著高于非PHT患者(P=0.002).而两组间在性别比例、糖尿病和脑卒中患病率、吸烟患者比例、血脂、血肌酐和尿酸水平上没有显著差异.PHT组的冠心病患病率显著高于非PHT组,两组间动脉硬化相关指标Olser征阳性率、左右CAVI、左右ABI和脂蛋白相关磷脂酶A2水平均存在显著差异.应用多变量Logistic回归分析显示,Osler征阳性(OR 39.49,95％CI 10.32-151.11,P<0.001)和左侧CAVI(OR 1.52,95％CI 1.12-2.06,P<0.008)是PHT的独立预测因素.结论 行冠状动脉造影患者的PHT患病率约为5.4％,Osler征阳性和左侧CAVI是PHT的独立预测因素.