孤立性肺结核球患者胸腔镜术后化疗不同疗程效果分析

目的 观察孤立性肺结核球患者胸腔镜术后化疗不同疗程的治疗效果,以选择合理疗程.方法 收集2007年5月至2017年5月经电视胸腔镜行肺楔形切除术后,组织病理学确诊的孤立性肺结核球,在遵义医科大学附属医院结核病门诊继续接受抗结核化疗的患者,疗程2～12个月,连续观察24个月.分析不同化疗疗程患者的治愈率、复发率、药物不良反应发生率及服药依从率.结果 共收集到术后接受抗结核化疗的孤立性肺结核球患者125例.不同化疗疗程的125例患者的治愈率均为100％,复发率均为0％.药物不良反应发生率为44.80％(25.00％～60.00％),2个月、3个月及4个月疗程患者的不良反应发生率分别为60.00％、25.00％及25.00％,3个月及4个月疗程患者的发生率最低(25.00％),发生率随疗程的延长呈上升趋势.不同疗程患者的服药依从率为62.40％(38.46％～83.33％),2个月、3个月及4个月疗程患者的服药依从率分别为80.00％、83.33％及62.50％,依从率随疗程的延长呈下降趋势,3个月疗程的依从率最高(83.33％).三个疗程间的发生率及依从率差异均无统计学意义(P>0.05).常见的主要药物不良反应为胃肠道反应(26.40％)、肝损伤(20.80％)及泌尿系统异常(15.63％).61～70岁患者的发生率(59.46％)较18～40岁患者(33.33％)的高,差异有统计学意义(P<0.05).男性患者的发生率为50.00％,较女性患者的37.25％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孤立性肺结核球患者胸腔镜术后3个月疗程化疗效果与其他疗程的相当,且药物不良反应发生率低,服药依从性高,3个月可作为最佳疗程;常见的主要不良反应为胃肠道反应、肝损伤及泌尿系统异常,应高度重视老年患者不良反应的发生.