解脲脲原体生物群分布与耐药性差异研究

目的 了解本地区泌尿生殖道感染人群中解脲脲原体感染的生物群分布特点及其耐药情况.方法 采用液体选择培养基对泌尿道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏;选取解脲脲原体阳性标本进行PCR分群和分型;分析各生物群型别及其耐药性差异.结果 985例检测标本中,单独解脲脲原体阳性395例,总阳性率为40.10％,其中女性368例,男性27例,其阳性率分别为42.45％、22.88％,女性阳性率高于男性,其差异有显著统计学意义(x2=16.550,P＜0.01).395例单独解脲脲原体阳性标本作PCR分群分型显示,单独生物一群阳性278例,阳性率为70.89％;单独生物二群阳性80例,阳性率为20.25％.单独生物一群中以单一血清6型(121例,43.21％)、3/14型(96例,35.53％)感染为主.单独生物二群均为混合血清型感染,基因亚型1(血清型2、5、8、9)和亚型3(血清型7、11)混合感染(49例,61.25％);基因亚型2(血清型4、10、12、13)和亚型3(血清型7、11)混合感染共检出(31例,38.75％).结合药敏结果发现,解脲脲原体对喹诺酮类药物耐药率较高,对四环素类药物较敏感,且多重耐药现象严重.生物一群对司帕沙星的耐药性高于生物二群,二者差异有统计学意义(x2 =5.701,P=0.017＜0.05),且生物一群对米诺环素、多西环素、阿奇霉素的耐药性远高于生物二群,其差异有显著统计学意义(x2=10.811,x2=19.103,x2 =7.541,P均＜0.01).进一步结合分型结果发现,生物一群中单一血清型S6耐药率最高的抗菌药为氧氟沙星(76.86％),S1型耐药率最高的抗菌药为罗红霉素(95.74％),S3/14型耐药率最高的抗菌药为罗红霉素和阿奇霉素(均为86.46％).结论 泌尿生殖道感染人群中解脲脲原体阳性率较高,女性高于男性,以生物一群单一血清型感染为主;本地区耐药形势严峻,生物一群耐药性高于生物二群;生物一群中各血清型的耐药性存在不同程度的差异.结合解脲脲原体生物分群分型结果可辅助合理选用抗菌药物,以避免滥用致耐药株产生.