心率减速力对慢性心力衰竭患者预后影响的分析

目的 分析心率减速力(DC)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性.方法 选取2013年6月至2016年1月在兴化市人民医院心内科住院的129例CHF患者,按心功能将患者分为3组,其中心功能Ⅱ级(NYHA分级)28例、Ⅲ级49例、Ⅳ级52例.采用24h动态心电图检测DC指标;比较各组间DC值,根据DC结果将CHF患者分成低危、中危和高危3组,随访12个月,观察不同DC危险分级对CHF患者预后的影响.结果 对各项检测数据进行统计学分析,DC值:心功能Ⅱ级组与心功能Ⅲ级组,组间差异无统计学意义;心功能Ⅱ级组＞心功能Ⅳ级组[(456±1.35)ms对(4.32±1.06)ms];心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅳ级组[(4.32± 1.06) ms对(3.41±0.94)ms],组间差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,恶性心律失常发生率:DC低危组＜DC中危组、DC低危组＜DC高危组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);DC中危组与DC高危组,组间差异无统计学意义(P＞0.05).再次住院率:DC低危组＜DC中危组、DC低危组＜DC高危组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);DC中危组与DC高危组,组间差异无统计学意义(P＞0.05).病死率:DC低危组＜DC高危组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).DC低危组与DC中危组、DC中危组与DC高危组,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DC值可作为评估CHF患者病变严重程度和预后的重要指标,随着DC值的降低,CHF患者病情越严重,死亡风险也越高.DC检测技术可作为筛选DHF的一项新的无创技术在临床推广.