贴附式超长时程动态心电图记录仪对识别具有高危因素患者的无症状心房颤动的诊断价值

目的 验证贴附式超长时程动态心电图记录仪(Smartpatch,恩识医疗科技上海有限公司)对具有心房颤动(房颤)高危因素患者无症状房颤的临床诊断价值.方法 选取2017年5月至2018年5月到上海市普陀区中心医院就诊,根据CHA2DS2-VASc评分标准中的高危因素(包括性别、心力衰竭、高血压、糖尿病、外周血管疾病),入选既往无脑卒中病史,年龄＞65岁且具有≥2项高危因素的30例患者,使用24h动态心电图及Smartpatch记录后统计单次发作时间≥5 min的阵发性房颤的病例数,首次发作时间,房颤负荷及其他心律失常发现.结果 2周的检测时间窗Smartpatch共诊断出3例无症状房颤患者,检出率为10％,房颤总负荷为4.92％;房性心律失常的比例明显高于其他类型的心律失常;平均首次发现房性或室性心律失常时间均在传统24 h动态心电图检测窗口之外.结论 贴附式超长时程动态心电图检测设备结合CHA2DS2-VASc评分中的高危因素可大幅提高具有高危因素患者的房性心律失常检出率.