心房颤动患者选择性左心耳造影与食管超声测量左心耳的一致性研究

目的：本研究旨在探索选择性左心耳造影与经食管心脏超声( transesophageal echocardio-graphy,TEE)对心房颤动(房颤)患者左心耳口部直径和深度测量结果的一致性。为未来左心耳封堵术提供最优化治疗方案。方法入选2014年4月至8月在武汉大学人民医院拟行射频消融术的房颤患者,所有患者均在术前行TEE和术中行选择性左心耳造影测量左心耳口部直径和深度。采用配对t检验、Pearson相关分析和Bland-Altman分析评价两种测量方法的相关性及一致性。结果共入选43例行房颤射频消融术的患者,男,21例(48．80%),平均年龄(69．20±8．30)岁。配对t检验显示：术中选择性左心耳造影与术前TEE测得左心耳口部直径[(24．13±4．45) mm对(23．37±4．60) mm,P=0．060]和深度[(25．76±6．47) mm对(26．47±6．78) mm,P=0．212],差异无统计学意义。 Pearson相关分析显示：两种方法测量左心耳口部直径和深度均呈正相关( r=0．905,0．906,均P<0．001)。 Bland-Altman评价显示：两种方法测量左心耳口部直径的一致性界限范围为(-2．90 mm,4．86 mm),深度的一致性界限范围为(-6．57 mm,4．73 mm),其中均有4．65%(2/43)的点在95%的一致性界限范围外。在一致性界限范围内,左心耳口部直径和深度差值的绝对值最大分别为4．20 mm、5 mm,一致性较好。结论选择性左心耳造影与术前TEE对左心耳口部直径和深度测量一致性较好,在有经验的中心可仅用选择性左心耳造影来指导未来房颤患者的左心耳封堵术。