心内膜起搏系统的持久性与可靠性分析

目的 了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性.方法 通过回顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料,分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因,评估起搏系统的长期性能.结果 有1403例患者(2369根心内膜导线)入选,共更换1538台脉冲发生器和120根导线.脉冲发生器的使用寿命平均(8.3±2.4)年,92.9％的更换原因是正常电池耗竭.起搏导线的5、10及15年的累积生存率分别为99.0％、93.7％及84.9％.更换的首要原因是起搏与感知功能异常(38.3％),其次是导线完整性障碍(31.7％).植入时间逾10年的导线亦具有稳定的电生理性能.结论 脉冲发生器及导线的寿命持久,可靠性不断改善,心内膜起搏系统的长期性能令人满意.