血管生成素样蛋白6、瘦素与糖尿病肾病的关系

目的:测定糖尿病肾病(DN)患者血清血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)及瘦素水平，探讨ANGPTL6、瘦素与DN的关系。方法:选取2018年12月—2019年12月于山西医科大学第二医院内分泌科住院治疗的97例2型糖尿病患者作为研究对象，按尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为DN组(47例，UAER≥30 mg/24 h)、单纯2型糖尿病组(T2DM组，50例，UAER<30 mg/24 h)，另选取58名同时间段正常体检人员作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANGPTL6、瘦素水平，全自动分析仪测定空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇；放射免疫法测定空腹胰岛素，采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数， Pearson相关分析二者与生化指标的相关性，多元线性回归分析影响UAER的因素。 结果:与对照组、T2DM组相比，DN组ANGPTL6水平显著升高( F＝13.53， P<0.05)，ANGPTL6与年龄、收缩压、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1c、UAER、瘦素呈正相关( r＝0.23、0.30、0.17、0.21、0.23、0.29， P均<0.05)；瘦素在对照组、T2DM组、DN组呈逐渐升高趋势( F＝6.09， P<0.05)，瘦素与年龄、体重指数、收缩压、HOMA-IR、HbA1c、UAER、ANGPTL6呈正相关( r＝0.31、0.23、0.25、0.29、0.21、0.25、0.29， P均<0.05)；多元线性回归分析显示，空腹血糖( β＝76.24， P<0.001)、HbA1c( β＝-28.36， P<0.001)、HOMA-IR( β＝-145.13， P<0.001)、ANGTPL6 ( β＝66.15， P<0.001)、瘦素( β＝8.76, P＝0.02)是DN的重要影响因素。 结论:DN患者ANGPTL6、瘦素水平升高，二者与DN的发生、发展密切相关。