2型糖尿病患者血尿酸与血栓弹力图的相关性分析

目的 通过血栓弹力图检测2 型糖尿病患者在不同血尿酸水平下的凝血功能状态.方法 选取2016年2月至2017年12月南京医科大学第二附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者208例,根据血尿酸水平,分为血尿酸正常组(108例)和高尿酸血症组(HUA组,100例);另选健康体检者102名为正常对照组(NC组),均予以血栓弹力图、血脂、肾功能、常规凝血功能等检测.血尿酸与血栓弹力图参数的相关性采用Pearson偏相关分析.结果 与正常对照组相比,血尿酸正常组及HUA组均呈现高凝趋势,表现为反应时间(R)、凝固时间(K)明显降低(F=29.30、12.63, P均<0.001),凝固角(angle)、最大振幅(MA)、纤维蛋白原升高(F=12.52、13.63、13.23, P均<0. 001);与血尿酸正常组相比,HUA组的K较低,angle、MA、纤维蛋白原较高(P均<0. 05).进一步对HUA组分别以性别及尿酸中位数分为4组,结果显示,与A1组(男<440. 5 μmol/L)相比, A2组(男≥440. 5 μmol/L)R、K降低,angle、MA升高(t=3. 46、2. 29、－2. 52、－2. 34,P均<0. 05);与B1组(女<452. 5 μmol/L)相比,B2组(女≥452. 5 μmol/L)K降低,angle、MA升高(t=2. 56、－2. 32、－2. 07,P均<0. 05).各组间血小板计数差异无统计学意义. Pearson偏相关分析显示,在控制了年龄、性别、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高血压、冠心病、脑梗死等因素后,血尿酸与R、K呈负相关(r= －0. 199、－0. 284,P均<0. 05),与angle、MA呈正相关(r=0. 269、0. 347,P均<0. 01).结论 2型糖尿病患者存在高凝状态,血尿酸可能与2型糖尿病患者高凝状态相关.