分子靶向药物在老年急性髓性白血病中的应用

急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组起源于髓系干细胞的恶性克隆性疾病,具有较强的异质性和较高的死亡率(62％)[1].流行病学调查显示,AML的发病率随着年龄的增长而不断增加,大约75％的AML患者在55～65岁以上发病,中位诊断年龄约为67岁[2-3].年龄和细胞遗传学特征是影响老年AML疗效和生存的重要因素.对于年轻AML而言,标准疗法包括用蒽环类药物与核苷类似物联合进行诱导化疗,然后采用大剂量阿糖胞苷或血液干细胞移植(HSCT)进行巩固治疗.而老年患者因自身合并症和器官功能障碍的限制,部分患者不能耐受密集或标准剂量化疗,导致该人群的完全缓解率(CR)较低,完全缓解持续时间(DOR)较短,早期死亡率较高.有文献报道,大于65岁的AML患者的中位生存时间(OS)为2.67个月,预计1年生存率仅为21.8％[4].