无偿献血者标本血清学和核酸检测情况分析

目的:分析无偿献血者标本血清学检测和核酸检测情况,为制定血液筛查策略提供依据,降低输血传播性病原体漏检率.方法:分别用2种ELISA试剂对无偿献血者标本进行HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体检测,用荧光定性PCR方法对HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体ELISA检测结果阴性、0.5≤S/CO≤5.0、S/CO＞5.0的标本进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA检测.对190份HBsAg(-)/HBV-DNA(+)献血者标本进行化学发光补充实验.结果:187 791例血清学检测阴性的无偿献血者标本中检出1例HIV-RNA病毒,194例HBV-DNA病毒,未检出HCV RNA病毒.科华和罗氏核酸检测系统拆分阳性率和阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体ELISA双试剂阳性(S/CO＞ 10.0)标本HBV-DNA、HCV-RAN和HIV-RNA阳性检出率分别为88.89％、84.62％和100％,0.5≤S/CO≤10.0 ELISA双试剂阳性标本的HBV-DNA、HCV-RAN和HIV-RNA阳性检出率分别为69.44％(25/36)、0和0;HBsAg ELISA检测双试剂阳性结果不同组间(S/CO＞ 10.0和0.7≤S/CO≤10.0)核酸阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).对194例HBsAg(-)/HBV-DNA(+)中的190例标本进行化学发光补充实验,检出1例HBsAg阳性,HBcAb阳性检出率为90.00％.结论:HBsAg ELISA检测后HBV输血风险仍然较高(103/10万).NAT技术的应用,降低了血液病毒窗口期、OBI等输血残余风险.HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体ELISA阳性反应的HBV-DNA、HCV-RAN、HIV-RNA检出率与ELISA检测S/CO值的高低及2种ELISA试剂检测结果一致程度有一定关联.采用灵敏度高的血清学方法和核酸检测技术,可进一步降低输血传播病原体的漏检率,保障输血安全.