R-EPOCH在初治MYC/Bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效分析

目的:评估R-EPOCH在初治MYC/Bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者的有效性及安全性.方法:同顾性分析22例接受R-EPOCH方案初治MYC/Bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者,排除其中双重或三重打击淋巴瘤,分析患者疗效、安全性及预后情况.结果:22例患者中17例(77.3％)获得完全缓解,总体有效率达86.4％(19/22).采用R-EPOCH方案治疗1年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为90.4％和74.7％.单因素分析表明,IPI评分低危的MYC/Bcl-2双表达患者的PFS优于IPI评分高危患者(P=0.080,HR5.013,95％CI 0.82～30.55).女性患者的OS显著差于男性(P=0.036).不良反应分析结果显示,患者3～4级白细胞降低发生率为90.9％(20/22),3～4级血小板减少症发生率为72.7％(16/22),余不良反应均较轻微,所有患者经对症治疗后,均顺利完成治疗.结论:R-EPOCH治疗MYC/Bcl-2双重表达淋巴瘤患者安全、有效,虽然存在血液毒性等不良反应,但多数患者可以耐受.综合考虑R-EPOCH是目前治疗双表达淋巴瘤较为理想的治疗方案,但仍需要进行前瞻性的随机比较.