体质指数与Ⅲ～Ⅳ期初治NK/T细胞淋巴瘤预后的相关性研究

目的:探讨体质指数(BMI)对晚期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)疗效及预后的影响.方法:回顾性分析81例经免疫组织化学证实的Ⅲ～Ⅳ期ENKTL患者的临床资料,以BMI=20 kg/m2为临界值,BMI≥20 kg/m2的59例患者纳入高BMI组,BMI＜20 kg/m2的22例患者纳入低BMI组.使用x2检验分析BMI与ENKTL患者疗效的相关性;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用COX比例风险模型进行多因素分析,研究影响ENKTL预后的因素.结果:低BMI组与高BMI组在ECOG评分、乳酸脱氢酶水平、EBV-DNA、性别、年龄等临床因素方面比较差异无统计学意义;2组完全缓解率及总有效率比较差异有统计学意义(x2 =4.855,P=0.028;x2 =10.903,P=0.001),无进展生存及总生存率比较差异无统计学意义(Log-rank P=0.079;Log-rankP=0.150).单因素分析显示,年龄、ECOG评分、β2微球蛋白、PINK评分是Ⅲ～Ⅳ期ENKTL患者的不良预后因素;多因素分析显示,年龄、ECOG评分、PINK评分、BMI是影响Ⅲ～Ⅳ期ENKTL患者预后的独立危险因素.结论:BMI能影响Ⅲ～Ⅳ期ENKTL患者的近期疗效,但未能明显改善远期生存率,高BMI是影响预后的保护性因素.