炎症和凝血指标在脓毒血症诊断和预后评估中价值分析

目的:探讨常见实验室炎症和凝血指标对脓毒血症和非感染性全身炎症反应综合征的鉴别以及对脓毒血症预后的评估价值.方法:回顾性分析2016-01-2017-12人住重症监护病房患者的临床资料,选择脓毒血症患者68例(感染组),非感染性全身炎症反应综合征86例(非感染组).患者入院24 h内检测降钙素原(PCT),白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(NC),血小板(PLT),血小板分布宽度(PDW),平均血小板体积(MPV),凝血酶原(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),对脓毒血症患者和非感染性全身炎症反应综合征患者进行差异性分析,评价PCT,PLT,PDW,MPV,PT和APTT对脓毒症患者预后的判断价值.结果:感染组患者PCT,MPV,PT和APTT水平(18.79 ng/ml、10.95 fL、17.1s、49.8 s)均高于非感染组(2.09 ng/ml,10.25fL,15.6 s,42.45 s),差异有统计学意义(P＜0.05);PLT(125.5×109/L比157×109/L)明显降低,差异有统计学意义(P=0.016).WBC和NC以及PDW均差异无统计学意义.感染组中死亡者的PDW、PT(16.45 fL、18 s)均明显高于幸存者(14.1f L、16.5 s),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCT,MPV,PT和APTT的检测可以早期区分脓毒血症和非感染性全身炎症反应综合征,PDW和PT可以反映脓毒血症患者的病情严重程度以及预后情况.