仅以血小板增多为首发表现的慢性粒细胞白血病5例临床分析

目的:探讨仅以血小板增多为首发而没有典型慢性粒细胞白血病(CML)表现的5例患者的临床诊断及治疗效果.方法:回顾性分析5例仅以血小板增多为首发表现的CML患者的临床资料.结果:5例患者均仅以血小板增多为首发表现,均无肝脾肿大;血小板均＞1 000×109/L,白细胞计数及分类正常;骨髓细胞学示巨核细胞明显增多,粒系增生正常,NAP积分正常或增加;患者均有Ph染色体和BCR-ABL融合基因;患者均使用伊马替尼治疗,4例在12个月内达到完全分子学反应.结论:仅以血小板增多为首发表现的患者,如缺乏典型CML的临床表现,易误诊为原发性血小板增多症,应作Ph染色体及BCR-ABL融合基因检测以鉴别;这些患者给予伊马替尼治疗取得很好的疗效,可能是CML的发病早期.