皮肌炎患者血清中趋化因子CCL27的检测及临床意义

目的:检测DM患者血清中趋化因子CCL27水平并探讨其临床意义。方法:ELISA法检测58例DM患者，21例PM患者，20例SLE患者以及31名健康者血清中CCL27水平；利用国际肌炎组织制定的炎性肌病评价工具（MDAAT）评估DM患者疾病活动度，并分析血清CCL27水平与疾病活动度的相关性。多组间比较用单因素方差分析，2组间比较用 t检验，横断面相关性分析采用Spearman秩相关和多元线性回归，广义估计方程（GEE）模型对于纵向数据进行分析。 结果:DM患者血清CCL27水平（178±49）pg/ml高于PM（110±40）pg/ml，SLE（141±46）pg/ml以及健康者（137±38）pg/ml，差异有统计学意义（ F=14.192， P<0.01）。横断面研究发现血清CCL27水平与DM患者肌炎疾病活动性评估视觉模拟量表评分（MYOACT）-总体活动度（ r=0.301， P=0.022）和MYOACT-皮肤黏膜活动度评分呈正相关（ r=0.493， P<0.01）。伴有V形疹的DM患者血清CCL27水平[（191±52）pg/ml]高于无Ⅴ形疹患者[（153±33）pg/ml]（ t=2.839， P<0.01），伴有枪套征的DM患者血清CCL27水平[（196±58）pg/ml]高于无枪套征患者[（168±41）pg/ml]（ t=2.176， P=0.034）。随访研究发现血清CCL27水平随DM患者MYOACT-总体活动度（ β=0.031， P=0.042）和MYOACT-皮肤黏膜活动度变化（ β=0.032， P<0.01），呈正相关。 结论:DM患者血清CCL27水平显著升高，并且与皮肤疾病活动度显著相关，可以作为DM患者皮肤损伤标识物以及监测皮疹治疗的指标。