结节性多动脉炎胃肠道受累的临床特点分析

目的 探讨结节性多动脉炎(PAN)胃肠道受累的临床特点,进一步提高对该病的认识.方法 收集2002年3月至2016年9月于北京协和医院住院治疗的PAN患者,根据临床表现和影像学检查结果分为有胃肠道受累和无胃肠道受累,分析2组患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归.采用t检验、x2检验进行统计学分析.结果 14年间住院治疗的PAN患者共117例.胃肠道受累的患病率为38％(44例),2组患者年龄、性别构成差异无统计学意义(P＞0.05).胃肠道受累的临床表现以腹痛(29例,66％)最为常见,其次为消化道出血(10例,23％),脾梗死(3例,7％),胃肠道溃疡(2例,5％),肠梗阻(2例,5％),腹泻(2例,5％),呕吐(1例,2％).2组比较胃肠道受累组更易出现乏力(27％和11％;x2=5.156,P=0.023)和舒张压升高(55％和34％;x2=4.647,P=0.031),肾脏受累(34％和18％;x2=3.998,P=0.046)和心脏受累(25％和8％;x2=6.225,P=0.013)的更多,ESR升高更多(75％和56％;x2=4.190,P=0.041).随访315.8(20.3,441.3)d,胃肠道受累组的复发率更高(23％和8％;x2=4.895,P=0.027),出现死亡及脏器不可逆损伤发生率更高(27％和11％,x2=5.156,P=0.023).结论 PAN合并胃肠道受累常见,其病情更严重,病情复发和出现死亡或器官不可逆损伤的发生率更高,预后更差,应引起临床医生的关注.