类风湿关节炎患者睡眠质量与疾病活动度相关性分析

目的 比较RA患者和健康对照人群的睡眠质量,评估RA患者睡眠质量与疾病活动度的相关性.方法 收集2015年1月至2017年6月于山西医科大学第二医院风湿免疫科住院的160例RA患者,同时纳入90名年龄、性别相匹配的健康人群作对照组.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)做对照研究,性别、年龄、治疗药物、ESR、CRP、DAS28、视觉模拟评分法(VAS)和贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)作协变量分析.依据DAS28评分高低,分析RA患者睡眠质量与疾病活动度的关系.结果 RA患者中睡眠障碍发生的比例68.1％(109/160)高于对照组18.9％(17/90).RA组中PSQI总分为(7.2±3.2)分高于健康对照组的(3.1±2.8)分,二者比较差异有统计学意义(t=10.636,P＜0.05).RA组中,伴有睡眠障碍者(PSQI＞5分)的平均年龄(56±12)岁高于不伴睡眠障碍者(PSQI≤5分)的平均年龄(48±9)岁.伴有睡眠障碍者VAS评分(5.8±2.2)分和BDI-Ⅱ评分(25.1±9.1)均高于不伴睡眠障碍者VAS评分(2.1±2.1)分和BDI-Ⅱ评分(14.2±6.6)分,差异有统计学意义(tVAS=10.271,tBDI-Ⅱ=8.536;P＜0.05).DAS28评分与BDI-Ⅱ评分有相关性(r=0.382,P=0.001),PSQI与BDI-Ⅱ评分有相关性(r=0.312,P=0.001).主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍和PSQI总分均随着RA活动度的增加而增加.结论 RA患者中睡眠障碍的发生率较健康人群高.当RA病情高度活动时,其睡眠障碍发生率明显增高.