焦磷酸钙沉积病20例临床特点及X线分析

目的 探讨焦磷酸钙沉积病(CPPD)的临床特点及X线特点.方法 回顾性分析20例CPPD患者的临床数据及膝关节X线资料,采用Pearson相关系数或Spearman相关系数描述两变量的相关性.结果 20例CPPD患者X线学有典型线性钙质沉积表现,约占同期55岁以上患者的1.5％(20/13 536),其中女性比例为80％(16/20).17例患者完成随访,发病年龄为44～85岁,70岁以上占71％(12/17).其中发作性关节炎的患者14例(82％),首次发作部位:11例膝关节、3例踝关节;疼痛程度多为中至重度,可有局部充血及皮温升高.5例患者有2个以上不同关节炎发作史,累及膝、踝、髋、肘、腕及掌指关节;发作次数的中位数为1.5次/年;关节炎发作持续时间的中位数为8.5 d.14例患者中,6例患者仅为1次发作,治疗后无复发;还有6例患者每年均有反复发作.膝关节X线显示外侧关节面的钙质沉积范围广、钙化的纵向厚度大.20例(100％)合并骨赘形成,平均(3.0±1.6)个.17例(85％)合并关节面硬化.关节发作次数与外侧关节面钙质沉积范围呈正相关(r=0.663,P=0.010)、与骨面硬化呈负相关(r=-0.548,P=0.042).结论 临床中高龄患者、有发作性关节肿痛、首发关节为膝关节等大关节、发作时间长、多关节同时发作、X线有典型钙质沉积等特点的关节炎患者应注意有无CPPD的存在.关节面钙质沉积范围广的患者易反复多次关节炎发作.