系统性红斑狼疮患者EB病毒感染状态与Ⅰ型干扰素及干扰素诱导基因的相关性研究

目的 观察EB病毒抗体、IFN-α以及多个Ⅰ型IFN诱导基因在SLE患者和健康对照体内的表达,分析EB病毒不同感染状态与Ⅰ型IFN通路之间的关系及其与SLE的相关性.方法 共入选48例SLE患者和36名健康对照者.双抗体夹心法检测研究对象血清EB病毒衣壳抗原-IgG、IgM抗体和EB病毒核抗原1-IgG抗体阳性率及IFN-α浓度;实时荧光定量PCR检测研究对象外周血淋巴细胞各IFN诱导基因2'-5'寡腺甘酸样合成酶(OASL)、黏液病毒抗性蛋白(MX)1、IFN刺激基因(ISG)15和淋巴细胞抗原6复合体E(LY6E) mRNA表达水平(以2-△△Ct值作为基因表达水平的指标).统计分析采用t检验或Mann-Whitney U检验(方差不齐时)、x2检验及Spearman相关分析.结果 ①SLE患者中EB病毒增殖感染阳性率高于健康对照(40％和11％,x2=5.381,P=0.027).②SLE患者血清IFN-α浓度高于健康对照[(206±151) ng/L与(90±76) ng/L,t=4.248,P＜0.05];OASL、MX1、ISG15和LY6E mRNA的表达均高于健康对照组[分别为1.8 (0.6,5.1)与1.2 (0.5,1.4);1.9(1.0,4.4)与0.9 (0.7,2.5);4.1 (1.6,7.8)与0.8(0.5,1.7);1.6(0.7,3.3)与0.8(0.6,1.2),U值分别为604,560,312,608,均为P＜0.05];OASL、MX1、ISG15以及LY6E表达水平与SLEDAI均呈正相关(r=0.319,0.461,0.547,0.484,均为P＜0.05).③EB病毒增殖感染的SLE患者血清IFN-α[水平高于非增殖感染患者[(282±174) ng/L与(157±114)ng/L,t=2.604,P＜0.05];EB病毒增殖感染的SLE患者IFN诱导基因OASL和ISG15 mRNA的表达高于非增殖患者[分别为2.0(0.8,7.6)与1.2(0.6,3.1);6.2(2.4,15.5)与3.3(1.3,6.3),U值分别为377,350,385,354,均为P＜o.05];EB病毒增殖感染的SLE患者,其SLEDAI分值高于非增殖感染者(16±4与12±8,P＜0.05).结论 EB病毒感染可能通过激活Ⅰ型IFN通路参与了SLE的发病及病情进展.