辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡在原发性痛风性关节炎发病机制中的作用

目的 探讨辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞平衡在原发性痛风性关节炎(GA)发病中可能的作用.方法 收集35例急性期痛风患者(AG)、36例间歇期痛风患者(IG)和32名健康对照组的临床资料及实验室检查指标;运用流式细胞术(FCM)检测外周血中Th17细胞和调节性T细胞的比例.实时荧光定量PCR检测叉头螺旋翼状转录因子3(Foxp3) mRNA、维甲酸相关孤核受体γt(ROR-γt)mRNA表达.采用SPSS 21.0统计软件进行分析,计量资料组间比较采用单因素方差分析,变量间的相关关系采用Spearman相关分析.结果 ①在外周血中,AG组的Th17细胞比例(2.8±0.9)％与IG组(1.4±0.6)％及健康对照组(1.2±0.5)％比较均明显增高(F=56.248,P＜0.05).其中IG组与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).在外周血中,AG组的调节性T细胞比例为(3.4±1.3)％、IG组为(4.0±1.2)％,与健康对照组(5.6±1.7)％相比均明显降低(F=22.085,P＜0.05).IG组与AG组间差异无统计学意义(P＞0.05).另外,在AG组Th17/调节性T细胞比例较IG组和健康对照组明显增高(0.97±0.51,0.38±0.17,0.27±0.21,F=24.283,P＜0.05).②ROR-γtmRNA表达水平在AG组与IG组、健康对照组比较均显著升高(0.001 00±0.000 06,0.000 47±0.000 04,0.000 35±0.000 11,F=15.457,P＜0.05),且IG组与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).Foxp3 mRNA表达水平在AG组、IG组与健康对照组比较均显著降低(0.000 95±0.000 03,0.000 95±0.000 27,0.001 76±0.000 66,F=24.2837,P＜0.05),且AG组与IG组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③Spearman相关性分析发现GA患者中Th17与调节性T细胞呈负相关(r=-0.543,P=0.008),AG组ROR-γt mRNA与Foxp3 mRNA呈负相关(r=-0.276,P＜0.01).结论 GA患者外周血中Th17细胞增多且伴随调节性T细胞减少.提示Th17/调节性T细胞比例失衡可能参与GA的炎症和免疫反应,在痛风免疫炎症机制中发挥重要作用.