合并支气管扩张的类风湿关节炎患者的临床及影像特点分析

目的 探讨我国合并支气管扩张的RA患者的临床及CT影像特点.方法 回顾性分析67例于我科住院诊治并接受胸部CT检查的RA患者,根据是否合并支气管扩张将患者分为支气管扩张组与非支气管扩张组,将合并的间质性肺病(ILD)划分为炎症性病变、纤维化病变和混合性病变,比较支气管扩张组与非支气管扩张组患者的临床及肺部CT影像特点.2组间比较符合正态分布的计量资料用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料用秩和检验,变量间相关性分析采用Spearman相关分析,采用Logistic回归分析与呼吸道症状相关的独立危险因素.结果 29例(43％)患者的胸部CT检查存在支气管扩张样改变,2组在年龄、性别、RA病程、吸烟史、RA血清标志物方面差异无统计学意义;2组患者出现呼吸道症状的例数均为6例;10例(34％)在单侧肺部出现支气管扩张样改变,19例(66％)为双肺出现支气管扩张样改变;26例(90％)患者在出现下肺支气管扩张,支气管扩张组与非支气管扩张组中合并ILD的患者分别为12例(41％)与13例(34％)(P＞0.05);相关分析显示,支气管扩张与RA的各项临床指标以及是否合并肺间质病并无相关性;Logistic回归分析提示,支气管扩张累及肺段数(OR=1.201,95％CI:1.023～1.411,P＜0.05)以及合并肺间质病(OR=10.646,95％CI:1.944～58.305,P＜0.01)是RA患者出现呼吸道症状的危险因素.结论 我国RA患者中,支气管扩张是一种常见的肺部病变,这一病变是独立于肺间质病存在的,支气管扩张累及肺段范围增多是出现呼吸道症状的危险因素.